ABSTRACT Objective: This article aims at devising a methodological alternative to train teachers for family education in topics related to junior high school students’ vocational guidance. Methods: The authoress rely on scientific research methods such as analysis-synthesis, induction-deduction, historical-logical and modeling to construct a theoretical framework by studying the state of the art, interpreting the results of the diagnosis and devising a methodological alternative. Document review, experts’ assessment, observation, interviewing and surveys were also used. Results: The main finding is a methodological alternative that favor teachers’ development to contribute to junior high school vocational guidance through family education. Conclusion: The diagnostic study confirmed that though the need of family education related to junior high school vocational guidance is widely recognized, there are gaps in teachers’ knowledge and competencies.

RESUMEN Objetivo: El presente artículo propone una alternativa metodológica dirigida a los profesores para la educación familiar, que permita favorecer la formación vocacional de los estudiantes de Secundaria Básica hacia las carreras pedagógicas. Métodos: Se utilizaron los métodos de análisis-síntesis, inducción-deducción, histórico-lógico y la modelación. Su empleo permitió el estudio del estado del arte, la interpretación de los resultados del diagnóstico realizado y la elaboración de la alternativa metodológica que se propone. Así como la revisión de documentos, la consulta a especialista, la observación, entrevistas (individuales) y encuestas. Resultados: La contribución fundamental es una alternativa metodológica que favorece la preparación de los profesores para la educación familiar en función de la formación vocacional hacia las carreras pedagógicas de los estudiantes del nivel Secundaria básica. Conclusión: El estudio diagnóstico confirmó que aun cuando se reconoce la necesidad de realizar la educación familiar para favorecer la formación vocacional de los estudiantes de secundaria básica hacia las carreras pedagógicas, existen insuficiencias en la preparación de los profesores al respecto. Los resultados de esta investigación buscan plantear una propuesta de solución, mediante la elaboración de la alternativa metodológica referida.

ABSTRACT Introduction: The implementation of care protocols as a strategic projection in the provision of health services allows to contribute to improving the quality of care. Objective: To identify the level of adherence to the care protocol for the prevention of pressure injuries in care services for severely ill patients. Methods: Descriptive and cross-sectional study carried out in five care services for severely ill patients at Hermanos Ameijeiras Hospital, from October to December 2019. Based on to criteria, the sample consisted of 31 nursing staff members, of which sixteen were diploma nurses (51.61%) and fifteen were associate nurses (48.39%). Twenty-one medical records were assessed. The information was collected using a knowledge test and a checklist, validated through expert criteria. A pilot test was carried out with the test, which made it possible to evaluate its validity and reliability. Results: 92.09% of those evaluated had moderately sufficient (64.51%) and sufficient (27.58%) knowledge. In four assessed services (80%), the material resources were available. Risk factors were assessed in 21 medical records (100%). The identification of risk, as well as the planning and execution of nursing interventions, were only reflected in ten medical records (47.61%). In the total sum, 4.33 points were obtained. Conclusions: Adherence to the care protocol for the prevention of pressure injuries in serious care services was determined as medium level.

RESUMEN Introducción: La implementación de protocolos asistenciales como proyección estratégica en la prestación de servicios de salud permite contribuir a mejorar la calidad de la atención. Objetivo: Identificar el nivel de adherencia al protocolo asistencial para la prevención de lesiones por presión en servicios de atención al grave. Métodos: Estudio descriptivo y transversal en cinco servicios de atención al grave del Hospital Hermanos Ameijeiras, desde octubre a diciembre de 2019. Según criterios, la muestra quedó constituida por 31 personal de enfermería, de ellos, 16 licenciados en enfermería (51,61 %) y 15 enfermeros técnicos (48,39 %). Fueron evaluadas 21 historias clínicas. La recolección de la información se realizó mediante un test de conocimientos y una lista de chequeo, validados a través de criterios de expertos. Se realizó prueba piloto con el test, que permitió evaluar su validez y confiabilidad. Resultados: El 92,09 % del total de los evaluados presentaron conocimientos medianamente suficientes (64,51 %) y suficientes (27,58 %). En cuatro servicios evaluados (80%) tenían disponible los recursos materiales. En 21 historias clínicas (100%) se valoraron los factores de riesgo. La identificación del riesgo, así como la planificación y ejecución de intervenciones de enfermería, solamente se reflejaron en 10 historias (47,61 %). Se obtuvieron 4,33 puntos en la sumatoria total. Conclusiones: Se determinó como de nivel medio la adherencia al protocolo asistencial para la prevención de lesiones por presión en servicios de atención al grave.

ABSTRACT Introduction: Nursing audit based on well-defined standards, focused on the quality of nursing care and on patient safety, allows that deviations be identified effectively. Objective: To propose a group of standards and measurable elements that allow structuring concurrent nursing audits in the hospital setting. Methods: A technological development research was carried out at Hermanos Ameijeiras Hospital, from January 2016 to January 2018. In the first moment of the study, 20 experts participated, selected through criteria. In the second moment, through intentional sampling, two Nursing graduates were incorporated from the Audit Medical Group. The theoretical methods applied were analysis-synthesis, induction-deduction, system approach, and modeling. The empirical method applied in the first moment was the Delphi method and, in the second moment, verification in practice. Ethical considerations were applied for this type of study. Results: The proposal was made up of 17 standards, grouped into the four general functions of nursing. The standards, in turn, grouped 166 measurable elements, which made it possible to review and evaluate compliance with the standards. Conclusions: The proposed standards and measurable elements, focused on nursing care quality and patient safety, will make it possible to shape concurrent nursing audits in the hospital setting.

RESUMEN Introducción: La auditoría de enfermería basada en estándares bien definidos, enfocados a la calidad asistencial de enfermería y la seguridad del paciente, permiten identificar desviaciones de manera eficaz. Objetivo: Proponer un grupo de estándares y elementos medibles que permitan conformar auditorías concurrentes de enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico en el Hospital Hermanos Ameijeiras, desde enero de 2016 a enero de 2018. En el primer momento del estudio participaron 20 expertos, seleccionados a través de criterios. En el segundo momento, a través del muestreo intencional, se incorporaron dos licenciadas en enfermería del Grupo Médico Auditor. Como métodos teóricos se aplicaron: análisis-síntesis; inducción-deducción; enfoque de sistema y la modelación. Como empírico en el primer momento el método Delphi y en el segundo, la verificación en la práctica. Se aplicaron las consideraciones éticas para este tipo de estudio. Resultados: La propuesta quedó conformada por 17 estándares, agrupados en las 4 funciones generales de enfermería. Los estándares, a su vez, agruparon 166 elementos medibles, que permitieron revisar y evaluar el cumplimiento de los estándares. Conclusiones: Los estándares propuestos y elementos medibles, enfocados a la calidad asistencial de enfermería y la seguridad del paciente, permitirán conformar las auditorías concurrentes de enfermería en el contexto hospitalario.

ABSTRACT Introduction: Pressure ulcers are described within clinical safety and constitute a major health concern. Objective: To propose a methodology for the protocolization of nursing performance in the registration and notification of pressure ulcers in hospitalized patients. Methods: A technological development research was carried out at Hermanos Ameijeiras Hospital, from October 2016 to January 2018. Ten experts participated. All possessed a high level of competence and were selected through established criteria. The theoretical methods applied were analysis-synthesis, induction-deduction, system approach, and modeling. As empirical method, we applied the Delphi method. The analysis of documentary sources and the processing of expert opinions proposed in the Delphi method were used. Ethical considerations were applied for this type of study. Results: The methodology was structured in seven moments with duly defined steps for the registration and notification of pressure ulcers in patients in the hospital setting. For evaluation and control, indicators of structure, process and outcomes were established. Conclusions: The designed methodological proposal becomes a benchmark of structure and content for the protocolization of nursing performance in the registration and notification of pressure ulcers in hospitalized patients. The proposed elements were based on expert consensus and the best scientific evidence.

RESUMEN Introducción: Las úlceras por presión se perfilan dentro de la seguridad clínica y constituyen un gran problema de salud. Objetivo: Proponer una metodología para la protocolización de la actuación de enfermería para el registro y notificación de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico, en el Hospital “Hermanos Ameijeirasˮ, desde octubre de 2016 a enero de 2018. Participaron diez expertos seleccionados a través de criterios establecidos, todos con un alto nivel de competencia. Como métodos teóricos se aplicaron: análisis-síntesis, inducción-deducción, enfoque de sistema y la modelación. Como empírico, el método Delphi. Se empleó el análisis de las fuentes documentales y el procesamiento de las opiniones de expertos propuesto en el método Delphi. Se aplicaron las consideraciones éticas para este tipo de estudio. Resultados: La metodología quedó estructurada en siete momentos con pasos debidamente delimitados para el registro y notificación de úlceras por presión en pacientes en el contexto hospitalario. Para la evaluación y control se establecieron indicadores de estructura, proceso y resultados. Conclusiones: La propuesta metodológica diseñada, deviene en un referente de estructura y contenido para la protocolización de la actuación de enfermería en el registro y notificación de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Los elementos propuestos se basaron en el consenso de expertos y en la mejor evidencia científica.

ABSTRACT Introduction: Pressure ulcers are a major health concern; they deteriorate the quality of life of patients, with a negative impact on their families, and increase the consumption of resources and health costs. Objective: To propose a methodology for the protocolization of nursing actions in the prevention of pressure ulcers in hospitalized patients. Methods: A technological development research was carried out at Hermanos Ameijeiras Clinical-Surgical Hospital, from October 2016 to January 2018. Ten experts selected through established criteria participated, all with a high level of competence. Theoretical methods were applied, such as analysis-synthesis, induction-deduction, system approach, and modeling. The empirical method used was the Delphi method. The analysis of documentary sources and the processing of expert opinions proposed in the Delphi method were used. Results: The methodology was structured in six moments (flow chart) with duly defined steps in the prevention of pressure ulcers of patients in the hospital context. For evaluation and control, structure, process and results indicators were established. Conclusions: The methodological proposal designed becomes a reference of structure and content for the protocolization of nursing actions in the prevention of pressure ulcers in hospitalized patients. The proposed elements were based on expert consensus of the best scientific evidence.

RESUMEN Introducción: Las úlceras por presión constituyen un gran problema de salud: deterioran la calidad de vida de los pacientes, con una repercusión negativa en sus familias, incrementan el consumo de recursos y los costos en salud. Objetivo: Proponer una metodología para la protocolización de la actuación de enfermería en la prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico, en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, desde octubre de 2016 a enero de 2018. Participaron diez expertos seleccionados a través de criterios establecidos, todos con un alto nivel de competencia. Como métodos teóricos se aplicaron: análisis-síntesis; inducción-deducción; enfoque de sistema y modelación; como método empírico, el método Delphi. Se empleó el análisis de las fuentes documentales y el procesamiento de las opiniones de expertos propuesto en el método Delphi. Resultados: La metodología quedó estructurada en seis momentos (diagrama de flujo) con pasos debidamente delimitados en la prevención de úlceras por presión del paciente en el contexto hospitalario. Para la evaluación y control se establecieron indicadores de estructura, proceso y resultados. Conclusiones: La propuesta metodológica diseñada deviene en un referente de estructura y contenido para la protocolización de la actuación de enfermería en la prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Los elementos propuestos se basaron en el consenso de expertos y en la mejor evidencia científica.

ABSTRACT Introduction: Patient falls during hospitalization are profiled as one of the adverse events that directly cause most damage to the person, such as sequelae and disabilities. Objective: To propose a methodology for the protocolization of nursing actions in the registry and notification of falls in hospitalized patients. Methods: A technological development research was carried out at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital, from October 2016 to January 2017. Ten experts selected through established criteria participated, all of whom had a high level of competence. As theoretical methods, analysis-synthesis, induction-deduction, system approach and modeling were applied; as empirical, the Delphi method was used. The analysis of documentary sources and the processing of expert opinions proposed in the Delphi method were used. Results: The methodology was structured in seven moments (flow chart), with duly delimited steps for recording and reporting falls in patients in the hospital context. For assessment and control, structure, process and results indicators were established. Conclusions: The methodological proposal designed becomes a reference of structure and content for the protocolization of nursing actions in the registry and notification of falls in hospitalized patients. The proposed elements were based on the consensus of experts and the best scientific evidence.

RESUMEN Introducción: Las caídas de los pacientes durante su hospitalización se perfila como uno de los eventos adversos que más daño causan a la persona de manera directa, como pueden ser secuelas y discapacidades. Objetivo: Proponer una metodología para la protocolización de la actuación de enfermería en el registro y notificación de caídas en pacientes hospitalizados. Métodos: Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico, en el Hospital "Hermanos Ameijeiras", desde octubre de 2016 a enero de 2017. Participaron diez expertos seleccionados a través de criterios establecidos, todos con un alto nivel de competencia. Como métodos teóricos se aplicaron análisis-síntesis; inducción-deducción; enfoque de sistema y la modelación. Como empírico el método Delphi. Se emplearon el análisis de las fuentes documentales y el procesamiento de las opiniones de expertos propuesto en el método Delphi. Resultados: La metodología quedó estructurada en siete momentos, (diagrama de flujo) con pasos debidamente delimitados para el registro y notificación de caídas en pacientes en el contexto hospitalario. Para la evaluación y control se establecieron indicadores de estructura, proceso y resultados. Conclusiones: La propuesta metodológica diseñada deviene en un referente de estructura y contenido para la protocolización de la actuación de enfermería en el registro y notificación de caídas en pacientes hospitalizados. Los elementos propuestos se basaron en el consenso de expertos y en la mejor evidencia científica.

OBJETIVO: Determinar patrones de control de hiperglucemia (HG) en el ictus agudo. MÉTODOS: Encuesta anónima, mediante cuestionario vía Internet. Los participantes incluyan médicos latinoamericanos especializados en cuidados neurocríticos. RESULTADOS: Las encuestas fueron respondidas por el 74% de los convocados. Las definiciones de hiperglucemia fueron variadas. El 50% de los que respondieron consideran HG cuando glucemia >140 mg/dL (7.8 mmol/L). Insulina regular intravenosa fue la droga de elección para su control. Solo la quinta parte de los encuestados manifestaron adherencia a un protocolo. El 23% emplea el régimen insulínico intensivo (TII). Glucemia fue obtenida a la admisión a la Unidad de Terapia Intensiva (UCI) por el total de los participantes. Test rutinario de laboratorio fue el método preferido para la monitorización. Tiras reactivas fueron utilizadas con mayor frecuencia cuando se aplicó monitoreo intensivo. El 56.7% monitoriza glucemia más de dos veces al día durante la estadía en UCI. CONCLUSIONES: Existe una considerable variabilidad y heterogeneidad en el manejo de la hiperglucemia durante la fase aguda del ictus entre los médicos latinoamericanos encuestados.

OBJECTIVE: To determine patterns of hyperglycemic (HG) control in acute stroke. METHODS: Anonymous survey through Internet questionnaire. Participants included Latin-American physicians specialized in neurocritical care. RESULTS: The response rate was 74%. HG definition varied widely. Fifty per cent considered it when values were >140 mg/dL (7.8 mmol/L). Intravenous (IV) regular insulin was the drug of choice for HG correction. One fifth of the respondents expressed adherence to a protocol. Intensive insulin therapy (IIT) was used by 23%. Glucose levels were measured in all participants at admission. Routine laboratory test was the preferred method for monitoring. Reactive strips were more frequently used when monitoring was intensive. Most practitioners (56.7%) monitored glucose more than two times daily throughout the Intensive Care Unit stay. CONCLUSIONS: There is considerable variability and heterogeneity in the management of elevated blood glucose during acute phase of stroke by the surveyed Latin-American physicians.